公益社団法人 印旛市郡医師会

五種混合ワクチンは、ジフテリア・百日咳・破傷風、ポリオ及びヒブ（Hib）感染症の5つの病気を予防することができます。四種混合ワクチンとヒブワクチンが一緒になったワクチンです。令和6年4月より、定期接種として導入されました。生後2か月から接種できます。なお、四種混合ワクチンとヒブワクチンで接種を開始している方は、原則同一ワクチンでの接種が推奨されています。

四種混合ワクチンは、ジフテリア・百日咳・破傷風及びポリオの4つの病気を予防することができます。令和5年4月より、生後2か月から接種できるようになりました。初回接種は生後2か月～12か月の間に、3～8週の間隔で3回、追加接種は3回目の約1年後（6か月後から接種可能）に4回目を接種します。

三種混合ワクチンは、ジフテリア・百日咳・破傷風の3つの病気を予防することができます。しかし現状としては、通常四種混合ワクチンが使用されています。なお、日本小児科学会より小学校就学前の1年間での三種混合ワクチンの追加接種（任意接種）が推奨されています。

ポリオの予防に関しては、以前は生ポリオワクチンが定期接種として使用されていましたが、平成24年9月から単独不活化ポリオワクチンが定期接種として導入され、現在も使用可能ではあります。しかし現状としては、ポリオの予防には、通常四種混合ワクチンが使用されています。なお日本小児科学会より就学前に単独不活化ポリオワクチンの追加接種（任意接種）が推奨されています。

麻しん・風しん混合ワクチンは、麻しんウイルス・風しんウイルスが感染することによって発症する麻しん（はしか）と風しん（三日ばしか）を予防します。麻しん・風しんは幼児期の早期に発症することが多く、そのため予防接種も早めに受けることが推奨されています。生後12か月以降のなるべく早い段階で接種するようにしましょう。また確実な免疫を得るために5歳から7歳未満（就学前1年間）で2回目の接種が必要とされています。

日本脳炎は、日本脳炎ウイルスに感染した豚を刺した蚊が、さらに人を刺すことにより感染します。感染した100人～1000人に1人が脳炎の症状を発症すると報告されています。7日～10日間の潜伏期間の後、頭痛や嘔吐、高熱、意識障害やけいれんなどの症状を示す急性脳炎を引き起こします。発症者の2～4割が亡くなり、生存者の約半数に精神障害などの後遺症が残ってしまうといわれています。

日本脳炎ワクチンの標準的な接種年齢は3歳時となっていますが、日本小児科学会より、日本脳炎が多発する地域へ渡航する小児、最近日本脳炎患者が発生した地域・ブタの日本脳炎抗体保有率が高い地域にお住まいの小児に対しては、生後6か月からの接種が推奨されています。

子宮頸がんはマザーキラーと呼ばれ30代をピークに20代の若い女性での発症が増加している病気です。子宮頸がんの発生にはヒトパピローマウイルス（HPV）が関わっており、一般に性交渉を介して感染することが知られています。HPVに感染しても2年以内に自然に排除されることが多いですが、排除されずに数年から数十年にわたって持続的に感染した場合にがんになることがあります。

子宮頸がんの予防ワクチンであるHPVワクチン接種により、7～9割程度の子宮頸がんを予防するとされていますが、すべての子宮頸がんを防げるわけではないので、定期的に子宮頸がん検診を受けることも大切です。

なお、HPVワクチンは平成25年4月に定期接種化されてから、接種部位以外の体の広い範囲で持続する疼痛などの報告があり、積極的な接種勧奨が一時差し控えられました。その後継続的に議論がなされ、安全性について特段の懸念が認められないことが確認され、積極的勧奨が再開されたという経緯がありました。ただし現在では、国内外の研究結果から、ワクチン接種による子宮頸がん予防のメリットが、副反応などのデメリットよりも大きいと判断されており、国際的にも多くの国で定期接種化されています。

実際に予防接種を受ける際は、ワクチンの効果とリスクを十分に理解した上でご判断ください。HPVワクチンについて不安や疑問があるときは、厚生労働省による「感染症・予防接種相談窓口」にご相談ください。

ヒブ（Hib）感染症は、ヘモフィルスインフルエンザ菌b型という細菌によって発生する病気です。そのほとんどは5歳未満で発生するといわれ、特に乳幼児で注意が必要です。ヒブは、咳やくしゃみなどによる飛沫を介して感染しますが、症状がないまま菌を持って日常生活を送っている子どもも多くいます。しかし一部では、ヒブが血液の中に入り、髄膜炎、敗血症、肺炎、関節炎、骨髄炎などの重篤な病気を引き起こすことがあります。

ヒブワクチン接種により、重篤なヒブ感染症にかかるリスクを顕著に減らすことができると報告されています。それゆえ、ヒブワクチンは生後2か月を過ぎたらできるだけ早く受けることが推奨されています。標準的なスケジュールでは、生後2か月から4～8週間隔で3回、3回目から7か月以上あけてかつ1歳をこえたらすぐに4回目を接種します。